现金支付情况说明
本人在办理 × × × × 业务时，因 × × × × × × 原因，未使用转账支票/公务卡/汇款进行转账结算，使用现金支付了× × × × 元。不符合《中华人民共和国现金管理暂行条例》（国务院令第12号）规定：即商品服务购置1000元以上用转账结算的规定。
本人承诺：上述记载的经济交易事项和发票取得渠道真实。如该笔账经济方面出现任何问题，由本人承担责任。
承诺人（亲笔签字）：
职工工号/学号：
年 月 日
